Pied bot varus équin / اعوجاج القدم

:حنف القدم 

أو اعوجاج القدم هي مشكلة خلقية تؤثر على احدى القدمين أو كلاهما. تبدو القدم المصابة معوجّة إلى الداخل 

. عند مفصل الكاحل

المصابون بحنف القدم الذين لم يعالجوا هذا العيب الخلقي عادة ما يمشون على مفصل الكاحل أو على جوانب أقدامهم. ولكن مع تطور العلاج العديد من المصابون يتعالجون علاجا كاملا في مرحلة مبكرة من حياتهم وغالبا ما يعودون لممارسة 

. المشي والرياضة بصورة طبيعية

هذا التشوه يمكن ان يتواجد أحيانًا في نفس العائلة إذا كان هناك طفل في الأسرة كان مصابًا باعوجاج القدم ، فإن احتمال إصابة طفل آخر بنفس التشوه هو ٪10 

يجب أن نتذكر أنه على الرغم من أن هذا التشوه لا يسبب أي ألم عند الولادة ، إلا أن الموقف الحاد قد يتفاقم مع مرور الوقت. إذا لم يتم علاج هذا التشوه ، سيبدأ الطفل في المشي على الحافة الخارجية للقدم والقدمين . تسبب هذه الطريقة غير الطبيعية للمشي صلابة الجلد ، وتتطور الذروح والقروح على طول الحافة الخارجية للقدم. و يصبح ارتداء الأحذية أمر صعب 

. بمرور الوقت

 : العلاج والوقاية 

الهدف من العلاج هو جعل الحنفية وظيفية ، غير مؤلمة ، ومستقرة ، خاصة للمشي . أفضل

.شخص لعلاج هذا التشوه هو جراح العظام للأطفال . كلما بدأ العلاج مبكراً ، كانت فرص النجاح أفضل

. بشكل عام ، يتم هذا التدخل في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد الولادة

.يشمل العلاج غير الجراحي: تسحب قدم الطفل بطريقة تدريجية لتصحيح وضعه ، ثم وضع الجبس لتثبيته في مكانه

يتم تطبيق الجبس من أصابع القدم على المنطقة الموجودة أعلى الركبة أو أسفلها ، ويتم تغييرها أسبوعيًا حتى يتم تصحيح 

. التشوه بشكل كافٍ .التحرير المتكرر للتوتر في وتر العرقوب ضروري للتصحيح الكامل للتشوه

في معظم الحالات ، يستغرق الأمر 6 أسابيع لمعرفة ما إذا كان العلاج ناجحًا. نستعمل الأشعة السينية للتاكد من الاستجابة  

. للعلاج

كما يتم إجراء جراحة لتصحيح الوضع غير الطبيعي للأوتار والأربطة والمفاصل . يمكن أن يشمل هذا أيضًا نقل الأوتار إلى          

. موضع جيد للحصول على أفضل وظيفة 

لحسن الحظ ، من النادر جداً الآن إجراء عملية جراحية لتصحيح اعوجاج القدم (باستثناء إطلاق بسيط لوتر العرقوب). يتطلب هذا 

. النوع من الجراحة البقاء من يومين إلى ثلاثة أيام في المستشفى 

بعد الجراحة ، يتم تثبيت القدم بالجبس للحفاظ على الموضع الصحيح ويجب الاحتفاظ به لمدة 10 إلى 12 أسبوعًا. بمجرد إزالة الجبس ، تستخدم دعامات تصحيحية خلال النهار. بمجرد أن يبدأ الطفل في المشي ، يتم تقليل استخدام دعامات 

. تصحيحية تدريجيًا

لا يزال العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا من العلاج. يمكن أن تبدأ بمجرد أن يبلغ الطفل 3 أشهر من العمر. المعالج يسحب قدم الطفل بطريقة تدريجية لتحقيق الموضع الصحيح لها ويتم ذلك عن طريق سحبها إلى موضعها وتثبيتها بشريط لاصق ويتم ربط قدم الطفل 

. في الليل للانها تتحرك باستمرار أثناء نوم الطفل . هذا يمكن في الحالات الغير مستعصية 

بما أن السبب الحقيقي للقدم الحنفي غير معروف بعد ، فليس هناك تدابير وقائية محددة . ومع ذلك ، يوصى بالتتبع المنتظم للطفل حتى يبلغ سن الرشد. حوالي 20 ٪ من الأطفال الذين يعانون من هذا التشوه يرون عودة تشوه قدمهم ، عادة خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات من الحياة . غالباً ما يكون تصحيح المشكلة أكثر صعوبة . قد يوصي طبيبك أيضًا بأن يضع طفلك حذاءًا وتقويمًا تصحيحيًا  

. حتى يكبر. ولكن عندما يبدأ العلاج مبكرا ، يمكن أن يستفيد معظم الأطفال من حياة نشطة طبيعية